2024-11-26
近期，市五医院儿科接诊较多呕吐、腹泻患儿，以感染“诺如病毒”引起的急性胃肠炎多见。
诺如病毒是引起急性胃肠炎的常见病原体之一，全年均可发病，但秋冬季高发，因此也被称为“冬季呕吐病”。诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。目前尚无特效药物和疫苗。
临床表现
诺如病毒感染潜伏期相对较短，通常12—48小时，发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童感染后以呕吐为主，成年人则以腹泻为主。免疫功能低下或受损的个体还可能发生非典型临床表现，即血液和大便中的白细胞增多。
诺如病毒急性胃肠炎多为自限性疾病（不需要用药物治疗或医学手段干预，通过患者自身机体免疫力可以逐渐痊愈的疾病叫作自限性疾病），但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。
流行病学特征
传染源：患者、隐性感染者和病毒携带者是主要传染源。
传染途径：诺如病毒急性胃肠炎传染性强，传播途径多样，主要通过摄入被污染的食物或水、吸入患者呕吐时产生的气溶胶、接触患者粪便或呕吐物，以及间接接触被污染的物品和环境（门把手、家具和其他物品等）等进行传播。托幼机构、学校等人群聚集场所易引发聚集性疫情。
易感人群：全年龄阶段人群对诺如病毒皆易感，其中＜5岁儿童发病率最高。
诺如病毒感染后多数情况下症状较轻，无需治疗，休息2到3天即可康复，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢，有时持续数周。期间可适当口服糖盐水或补液盐补充流失的水分。对于婴幼儿、老年人，特别是伴有基础性疾病的老年人，如果出现频繁呕吐或腹泻导致脱水等症状时，应及时就医。
市五医院儿科医生特别提示家长注意：患儿来院就诊时需采集发病2—5天内的粪便或呕吐物标本。患者粪便含诺如病毒最多，所以诺如病毒检测首选粪便标本。注意：不可取“尿不湿”中的大便作为检测标本。
作者：聂景海
编辑：刘姿佑
责编：范 艳
2024年11月25日
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